Pubmed PII DOI ISNET IRANMEDEX MAGIRAN SID بررسی فراوانی و حساسیت ضد میکروبی سویه های اشرشیاکلی انتروپاتوژنیک (EPEC) مجزا شده از کودکان زیر 5 سال مبتلا به اسهال بستری در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد، 1386 زمینه و هدف: اشرشیاکلی انتروپاتوژنیک (EPEC) عامل مهم اسهال کودکان و نوزادان در کشورهای در حال توسعه می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی سروتیپ های شایع و حساسیت ضد میکربی سویه های EPEC به عنوان عامل اسهال در کودکان زیر پنج سال بستری در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد در نیمه اول سال 1386 می باشد. روش بررسی: در این مطالعه که بصورت موردی - شاهدی انجام گرفت، 50 نمونه سواب مقعدی از کودکان زیر پنج سال که به دلیل اسهال در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد بستری شده بودند و پنجاه نمونه سواب مقعدی از کودکان غیر اسهالی که به صورت سرپایی به بخش فوریت های بیمارستان مراجعه کرده بودند، اخذ گردید. پس از کشت شناسایی سویه های EPEC توسط آنتی سرم های اختصاصی صورت گرفت. الگوی حساسیت ضد میکربی سویه های EPEC مجزا شده با استفاده از روش دیسک آگار دیفیوژن نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون، آمپی سیلین، نالیدیکسیک اسید، سولفامتوکسازول- تری متوپریم، سفالوتین، جنتامایسین، سیپروفلوکساسین و نیتروفورانتوئین مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های به دست آمده به کمک آزمون های آماری t، کای دو و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: سویه های EPEC از 13 (26%) نمونه سواب مقعدی کودکان مبتلا به اسهال و 2 نمونه از کودکان گروه شاهد (4%) جداسازی شد (05/0>P). 50% سویه های EPEC مجزا شده در این مطالعه، متعلق به سروگروپ های 44O، 125O، 126O و 128O، 33% متعلق به سروگروپ های 20O و114O و 6/16% متعلق به سروگروپ های 26O 55O و 111O بودند. سویه های مجزا شده از بیماران اسهالی حساسیت بالایی را نسبت به نیتروفورانتوئین، جنتامایسین و سیپروفلوکساسین دارا بودند. نتیجه گیری: سویه هایEPEC یکی از عوامل مهم ایجاد اسهال در کودکان زیر پنج سال بوده و می توانند به صورت بدون علامت نیز در کودکان بدون اسهال یافت شوند. پیشنهاد می شود در آزمایشگاه های تشخیص طبی روش های کشت و تعیین سروگروپ برای جداسازی EPEC در کودکان مبتلا به اسهال به طور روتین مورد استفاده قرار گیرد. Background and aim: Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) strains are among the most important diarrheagenic agents in developing countries. This study aimed to determine the common serotypes and antibacterial susceptibility pattern of EPEC strains isolated from less than 5 years old children with diarrhea hospitalized in Shahrekord-Hajar hospital in first six months of 2007. Method: A total of 50 rectal swabs were collected from less than 5 years old children with diarrhea. In addition 50 rectal swabs were obtained from outpatient children without history of diarrhea and gastroenteritis as control group. Stool samples were cultured on differential media EMB and Mac Conkey agar and incubated overnight in 35˚C. Standard biochemical tests (IMVIC) were used for identification of bacteria. Confirmation of isolated bacteria as EPEC strains was performed with specific antisera (Bahar Afshan-Tehran) using slide agglutination method. Besides antibacterial susceptibility pattern of 13 EPEC isolates against some common antibiotics: cephalotin ampicillin nalidixic acid sulfamethoxazol- trimethoprim gentamicin ceftriaxone ciprofloxacine and nitrofurantoin was evaluated using disk diffusion method. Data were analyzed using t-test chi-square and logistic regression. Results: EPEC strains were isolated from 26% of the children with diarrhea (13 patients) compared with 4% of children without diarrhea (2 cases). Our data showed that fifty percent of the EPEC isolates were belonged to O44 O125 O126 and O128 serogroups. In addition 33.3% of the EPEC isolates were belonged to O20 O114 serogroups and finally 16.6% were belonged to O26 O55 and O111 serogroups. Nitrofurantoin ciprofloxacin and gentamicin were the most effective antibiotics against EPEC bacteria. Conclusion: The prevalence of EPEC demonstrates the important role of these strains in causing of acute diarrhea in children. Therefore we suggest the application of routine diagnostic tests for identification and serogrouping of EPEC strains in bacteriologic laboratories. واژه های کلیدی: اسهال حاد کودکان، اشرشیاکلی انتروپاتوژنیک، حساسیت ضد میکروبی Antibacterial susceptibility Children Acute diarrhea Enteropathogenic Escherchia Coli. 11 18 دکتر بهنام زمان زاد ، E-mail:Bzamanzad@yahoo.com No مجید ولیدی No دکتر سلیمان خیری No رضا مقصودی No