Pubmed PII DOI ISNET IRANMEDEX MAGIRAN SID شناسایی عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان های کولون و رکتال مراجعه کننده به مرکز تحقیقات گوارش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی: تحلیل بقای پارامتری بر اساس الگوی زمان شکست شتابنده با تصحیح شکنندگی زمینه و هدف: عوامل تشخیصی سرطان کولورکتال بر بقای بیماران و تجویز درمان مناسب موثر است. با توجه به افزایش نرخ‌ این سرطان در ایران مخصوصاً در سنین جوانی و اینکه عوامل تشخیصی سرطان کولورکتال به عنوان یک سرطان واحد درک دقیقی از دو سرطان کولون و رکتوم و عوامل موثر بر آن فراهم نمی‌کند، بنابراین مطالعه حاضر به منظور تعیین عوامل خطر اختصاصی سرطان‌های کولون و رکتوم انجام گردید. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی تعداد 1219 بیمار مبتلا به سرطان‌های کولون و رکتوم طی دی ‌ماه 1383 تا مهرماه 1387 مورد بررسی قرار گرفتند. متغیر‌های دموگرافیک و بالینی در قالب تحلیل‌های یک متغیره و چند متغیره با رویکرد الگوی زمان شکست شتابنده تحلیل بقا و با انجام تصحیح توسط پارامتر شکنندگی توسط نرم‌افزار STATA 10 تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه برای سرطان کولون در زنان، بیماران بدون سابقه‌ی بیماری التهاب روده، بیماران با درجه‌ی تومور ضعیف متمایز شده و بیماران با مرحله‌ی پاتولوژیک I تومور احتمال بقای بالاتری به دست آمد و برای دو عامل سابقه‌ی مصرف الکل و اندازه‌ی تومور رابطه آماری معنی‌داری مشاهده نشد. همچنین برای سرطان رکتوم، بیماران با نوع اولین درمان عمل جراحی احتمال بقای بالاتری داشتند و برای دو عامل سابقه‌ی شخصی ابتلا به سرطان و مرحله‌ی پاتولوژیک تومور رابطه آماری معنی‌داری مشاهده نشد. همچنین برای هر دو نوع سرطان، رده‌‌های با شاخص توده بدنی 9/29–25 و بیشتر از 30 شاخص توده‌ی بدنی به ترتیب احتمال بقای بالاتر و رده‌ی کمتر از 5/18 احتمال بقای پایین‌تری را نشان دادند. در مجموع احتمال بقای بیماران مبتلا به سرطان رکتوم در مقایسه با بیماران مبتلا به سرطان کولون بالاتر بود. نتیجه‌گیری: ارزیابی جداگانه ی کولون و رکتوم، به درک بیشتری از عوامل موثر بر این سرطان‌ها می‌انجامد و می‌تواند در طراحی کارآزمایی‌های بالینی، تشخیص بهتر بیماری و یا تجویز درمان بهینه و اختصاصی کمک نماید. Background and aim: Different diagnostic factors of colon and rectal cancer (CRC) affect the survival of patients prognosis and consequently treatment application. The rate of colorectal cancer is being increased in Iran especially in younger ages made it more valuable to study this type of cancer. However evaluation of the risk factors of the cancer as a whole would not provide thorough understanding of the cancer. Therefore the aim of this study was to determine specific risk factors affecting colon and rectum cancers Methods: A total of 1219 patients with CRC diagnosis according to the pathology report of cancer registry of RCGLD from 1 January 2002 to 1 October 2007 were entered into the study. Data were analyzed using univariate and multivariate Accelerated Failure Time (AFT) parametric survival model with frailty utilizing STATA statistical software. Results: Based on the results of this analysis for colon cancer females patients without inflammatory bowel disease (IBD) patients with poorly differentiated tumor grade and patients pathologic with stage of I had higher survival probability. For these patients there was not any correlation between history of alchol consumption and the size tumor. In the rectal cancer patients with surgery as the kind of first treatment used had higher survival probability. For these patients personal history and pathologic stage weren’t statistically significant. In addition in both types of cancers 25-29.9 and over than 30 categories of body mass index (BMI) had higher survival probability respectively and patients with BMI less than 18.5 had lower survival probability. In general the survival rate in rectal cancer patients was higher than those with colon cancer. Conclusions: Site-specific evaluation of colon and rectum can lead to a deeper understanding of factors affecting these cancers. It may help design the clinical trials better diagnosis of diseases and optimal administration of specific treatments. واژه های کلیدی: الگوی زمان شکست شتابنده، بقا، رکتوم، شکنندگی، کولون. Keywords: Accelerated Failure Time Colon Frailty Rectal Survival 51 64 M Asghari-Jafarabadi محمد اصغری جعفرآبادی No E Hajizadeh دکتر ابراهیم حاجی‌زاده E-mail:hajizadeh@modares.ac.ir No A Kazemnejad دکتر انوشیروان کاظم‌نژاد No SR Fatemi دکتر سید رضا فاطمی No