Pubmed PII DOI ISNET IRANMEDEX MAGIRAN SID بررسی تاثیر داروی استازولامید خوراکی بر روی میزان درد بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی زمینه و هدف: از گازCO2 در عمل جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود. ترکیب این گاز با آب موجود در مایع شستشو در شکم باعث تولید اسید کربنیک و در نتیجه ایجاد دو نوع درد شکمی و درد ارجاعی به شانه راست می گردد. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر داروی خوراکی استازولامید بر روی درد این بیماران می باشد. روش بررسی: این مطالعه بالینی بر روی 88 بیمار که به علت سنگ کیسه صفرای بدون عارضه کاندید عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی بودند انجام شد. بیماران به صورت اتفاقی در دو گروه قرار گرفتند. گروه اول تحت عنوان گروه استازولامید از 24 ساعت قبل از عمل جراحی و پس از ترخیص از ریکاوری و 24 ساعت بعد از عمل جراحی هر 8 ساعت، mg 250 استازولامید خوراکی دریافت نمودند. گروه دوم تحت عنوان گروه پلاسبو همزمان با گروه فوق، پلاسبو دریافت کردند. درد شکمی و شانه راست بیماران با استفاده از پرسشنامه McGill و توسط پرسشگر غیر مطلع نسبت به گروه های ذکر شده در چهار زمان مختلف بلافاصله قبل و 24 ساعت پس از عمل جراحی ثبت و سپس اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از تست های آماری مجذور کای و t تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: بر خلاف انتظار مشاهده گردید که میانگین نمره درد بیماران گروه استازولامید 24 ساعت بعد از عمل جراحی نسبت به گروه پلاسبو بیشتر بود (05/0P). نتیجه گیری: با وجود اینکه داروی استازولامید طبق مطالعات قبلی احتمالاً با کاهش میزان اسیدیته مایع شستشوی شکم باعث کاهش درد منتشره به شانه راست می گردد ولی همزمان با ایجاد اسیدوز بافتی که یکی از عوارض این دارو می باشد، 24 ساعت بعد از عمل جراحی باعث تشدید درد شکمی در محل عمل (دچار آسیب بافتی شده) و درد شانه راست به علت تحریک دیافراگم می گردد. Background and aim: Carbon dioxide (Co2) is used during laparoscopy for producing pneumoperttoneum. Combination of this gas with irrigation fluid in the abdomen produces carbonic acid which creates two kinds of abdominal and referred pain to right shoulder. In the present research we have studied the effect of oral acetazolamide in reducing postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Methods: This clinical trial was performed in 88 patients with cholelithiasis without any complication that were candidate for laparoscopic cholecystectomy. The patients devided randomly and equally in two groups. The experimental group received Acetazolamide (250mg orally 24 hours before surgery every 8 hours) and control group received placebo. Abdominal and shoulder pain measured using Mc Gill pain score by a person who was blind for both groups. Pain measurement was performed in four different times before and after the surgery discharge from recovery and 24 hours after surgery. Data were analyzed by using SPSS software. Results: We observed that mean pain scores was significantly higher in acetazolamide group compared to the placebo group 24 hours after the operation (P0.05). Conclusion: Although acetazolamide can reduce abdominal pain referred to right shoulder by reducing acidity in peritoneal irrigation fluid but this drug can increase abdominal pain in the site of surgery with damaged tissues by producing tissue acidosis (as a side effect of drug). واژه‌های کلیدی: استازولامید، اسیدوز بافتی، درد بعد از عمل، لاپاراسکوپی. Keywords: Acetazolamide Laparoscopy Tissue acidosis Postoperative pain. 21 26 M Moazeni-Bistgani دکتر محمد مؤذنی بیستگانی No F Mohammad Ali-Beigi دکتر فرامرز محمد علی بیگی E-mail:farazbeigi@yahoo.com No Sh Shahrjerdi دکتر شهلا شهرجردی No